哎呀 测个血压也也弄个科研课题 ……

病友交流 病友交流 886 人阅读 | 0 人回复 | 2023-11-16

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        新研究: 数百万人 被 误诊为 高血压!  原因竟是测量体位姿势错了

        受访专家:航空总医院心血管内科二病区主任医师  刘 芳
   
        高血压 的诊断、治疗,都有一个重要前提,即准确地 测量 血压值。 近日,美国 心脏学会 在《 柳叶刀 》子刊《 电子临床医学 》上发布的一项新研究表明,数以百万计 的血压 正常人 群可能因为 测量时的姿势 不当,而被错误地归类为 血压高。研究指出,许多 医疗保健人员 在为患者 测量血压 时,会让患者直接 坐在诊床 上,双腿 悬垂,背部 和 手臂 都没有 支撑,这 不利于 准确测量血压。

        美国 俄亥俄州立大学 韦克斯纳医学中心 的研究人员对 150名 成年人展开研究,将他们随机分配到 三组。在 第一组 中,血压 是在 固定高度的诊床上 测量,然后在 椅子上 测量;  第二组 以相反的顺序测量 两次;  第三组 直接在 椅子上 进行 两次测量,每次 测量间 有一段休息时间。  结果发现,坐在 诊床上 测血压,平均 收缩压 比坐在椅子上 高 7 毫米汞柱,平均 舒张压 则 高了 4.5 毫米汞柱。研究人员得出的 结论是,这种 差异 足以将 数百万血压 实际上在 正常范围内 的人,错误地 归类为 高血压患者,若他们在 不需要药物 的情况下 服用降血压药,有可能将 血压降 得过低,导致头晕、昏厥 甚至 跌倒的发生。

        航空总医院 心血管内科 二病区主任医师 刘芳 介绍,不同 姿势 之所以会导致 血压测量值 不同,是因为 重力作用于 血流 致 血管压力 的改变。例如,同一个人在 卧位 和 坐位时 血压有差异,坐位时 测得 舒张压 要比 卧位时 高约 5 毫米汞柱。刘芳 表示,除了 患者 测量时的姿势 不正确,下面几个因素也会影响 血压的 测量结果。

        1.  血压计 使用不当。许多人在 自测血压时 会将袖带 绑得过紧、离肘窝过近,如果袖带 太宽松,测出来的 血压 会过低,太紧 则会 偏高。还有的人测量 血压时 未将 血压计 和 胳膊 放在 平行于心脏的 位置,或 直接 用手托举起来,这些都会导致 测量结果 不准确。

        2.  运动 刚结束即 测量。运动会使人体 交感神经 处于兴奋状态,此时 心率 会加快、心脏 泵血量 增加,影响 血容量,出现 血压 一过性升高,导致 测量结果 不准确。

        3.  环境干扰较大。如果周围 环境 有 强光刺激、过于 吵闹、温度 过冷或过热 等,都可能让 血压 出现较大 波动。另外,如果处于 紧张、生气、过喜、过悲 等情绪 中 或 前一晚 熬夜、失眠等,也会影响 血压。

        刘芳 表示,在家 自测血压,首先要选一台 合适的 血压计,推荐 上臂式 电子血压计。测量 血压 时一般采用 坐位 或 卧位,坐位 正确姿势:  选择合适高度的 椅子,轻靠 椅背、双脚 平放于 地面,将 血压计 袖带 绑在 右上臂 距肘窝 2~3厘米 ( 约两指 ) 的位置,松紧 以能并排平伸进 两根手指 为宜;  手臂 放在与 心脏 在同一水平面的 桌上,掌心向上、不要 攥拳;  开始 测量后 保持 手部 和 身体 放松,测量过程中 不要说话 或 挪动位置。  卧位正确姿势:在放松状态下 自然 平躺,胳膊 放在两侧,下方 不要垫高,右臂外展 45度、绑好 袖带 后开始 测量,血压计 应放在床上,与 测量手臂 水平。“ 大家自己 在家 测血压时,一般选择 清晨、上午、下午、晚上 测量,每个时段 连续 测量三次,间隔 5分钟,取其 平均值,注意清晨 起床后 先不活动,直接在床上测量血压。” 刘芳 说。如果外出 回到家 或刚进行过 身体活动,应休息 10~15分钟后 再测量;  若剧烈运动后,至少 休息半小时 或让 心率恢复 到休息状态再测血压。


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